Які аналізи на гормони щитовидної залози варто зробити?

Щитовидна залоза продукує гормони, які відповідають за критично важливі функції організму людини. Саме тиреоїдні гормони беруть участь у регуляції процесів дихання, підтримання оптимальної температури, м’язової сили та маси тіла, рівня холестерину, менструальних циклів, частоти серцебиття та різних функцій нервової системи. Патології щитовидної залози зустрічаються досить часто і останніми роками спостерігається збільшення кількості пацієнтів із дисфункціями цієї важливої ​​складової ендокринної системи. Крім цього захворювання цієї залози внутрішньої секреції можуть тривалий час протікати практично безсимптомно і саме тому фахівці рекомендують проводити періодичні аналізи, що дозволяють оцінювати рівень тиреоїдних гормонів. Їхні результати допомагають виявляти захворювання на ранніх стадіях і починати лікування до моменту появи ускладнень патологій щитовидної залози.

Які аналізи слід здати для виявлення відхилень у функціях щитовидки? Які симптоми можуть свідчити про розвиток захворювань? Як правильно підготуватись до аналізів на гормони щитовидної залози? Відповіді на ці та інші питання вам допоможе отримати ця публікація.

Здати аналізи для визначення рівня гормонів щитовидної залози можна у одному з відділень лабораторії INVIVO. При зверненні до нашої лабораторії достовірність результатів та швидке виконання дослідження гарантується застосуванням сучасного обладнання та якісних реактивів, а правильна організація роботи наших відділень допоможе провести обстеження без черг і в комфортних умовах.

Щитовидна залоза: фізіологія

Щитовидна залоза є непарною залозою ендокринної системи, яка має форму метелика і розташовується в області шиї. Вона виробляє три основні гормони:

• трийодтиронін (Т3);
• кальцитонін;
• тетрайодтіронін (або тироксин, Т4).

Гормон ТТГ (тиреотропний) синтезується гіпофізом і він відповідає за регуляцію функцій щитовидки: вироблення Т3 та Т4, забезпечення транспорту йоду з крові до залози. При його нестачі тканина щитовидки починає розростатися, і цей процес призводить до розвитку зоба.

Важливими компонентами для вироблення тиреоїдних гормонів є йод, що міститься в їжі, і амінокислоти. ТТГ сприяє поглинанню щитовидкою йоду та його зв’язуванню з білком. Крім цього, цей гормон, що виробляється гіпофізом, прискорює синтез тиреоглобуліну, який синтезується тільки клітинами щитовидної залози і містить тироксин і трийодтиронін.

Основні функції щитовидної залози

Тиреоїдні гормони беруть участь у багатьох процесах, що відбуваються в організмі, і тому дисбаланс у їх виробленні досить серйозно і помітно відбивається на стані здоров’я.

Гормони щитовидної залози впливають на:

• регуляцію швидкості обмінних процесів;
• жировий та білковий обмін;
• регуляцію засвоєння та метаболізму глюкози;
• частоту серцевих скорочень та тонус кровоносних судин;
• менструальний цикл;
• функції нервової системи;
• метаболізм шкіри та кісткової тканини;
• використання вітамінів;
• психоемоційний стан.

Принципи функціонування щитовидної залози

Функції щитовидної залози контролюються та регулюються різними системами. Насамперед відбувається саморегуляція. Виділені щитовидкою гормони працюють за принципом негативного зворотного зв’язку, тобто при високій концентрації Т3 і Т4 функції щитовидки пригнічуються і вона починає виробляти менше гормонів. На наступному етапі зменшення рівня Т3 та Т4 викликає стимуляцію залози і вона починає продукувати більшу кількість гормонів.

Також щитовидна залоза регулюється таким органом гіпофізарно-тиреоїдної системи, як гіпофіз. Контроль здійснюється тиреотропним гормоном, що виробляється гіпофізом, і він набуває характеру спів зворотного зв’язку. ТТГ стимулює вплив на щитовидну залозу, змушуючи її виробляти більшу кількість гормонів. Т3 і Т4, у свою чергу, здатні пригнічувати секрецію ТТГ за принципом механізму негативного зворотного зв’язку.

Вплив на вироблення тиреоїдних гормонів виявляється ще однією ланкою гіпофізарно-тиреоїдної системи – гіпоталамусом. Він синтезує такий гормон як тироліберин (ТРГ), який впливає на щитовидку через тиреотропін. ТРГ стимулює гіпофіз та викликає посилення синтезу Т4 та Т3.

Вироблення кальцитоніну залежить лише від концентрації у крові кальцію. При його високому рівні секреція кальцитоніну блокується, а при зниженні концентрації кальцію щитовидка секретує кальцитонін, оскільки її функція полягає у мобілізації ресурсів кальцію з кісток.

На роботу щитовидної залози також впливають такі фактори:

• адреналін та вазопресин – збільшують секрецію тиреоїдних гормонів;
• холод – реакція терморецепторів у центрі терморегуляції сприяє виділенню ТРГ та збільшенню концентрації Т4 та Т3.

Як проявляються дисфункції щитовидної залози?

За відсутності патологій рівень тиреоїдних гормонів залишається в нормі, і цей стан називається еутиреозом. При надмірному синтезі гормонів щитовидки розвивається гіпертиреоз, а при дефіциті – гіпотиреоз.

На початку цих дисфункцій багато хворих не помічають характерних симптомів, оскільки вони або відсутні, або слабо виражені. У міру розвитку патології ознаки порушень у роботі щитовидної залози стають більш помітними і хворий відзначає постійну втому, апатичність або роздратованість та відчуття холоду в кінцівках.

Симптоми гіпертиреозу

При збільшенні концентрації тиреоїдних гормонів найчастіше спостерігаються такі прояви:

• підвищене потовиділення;
• тахікардія;
• схильність до підвищення систолічного та зниження діастолічного АТ;
• надмірна дратівливість;
• опуклість очних яблук;
• проблеми із засипанням;
• нічим необґрунтована втрата ваги;
• підвищений апетит;
• блювання, діарея та інші порушення травлення;
• менш часті менструації;
• зниження потенції;
• зниження лібідо.

Симптоми гіпотиреозу

При зниженні концентрації тиреоїдних гормонів найчастіше спостерігаються такі прояви:

• зниження температури тіла;
• непереносимість холоду, мерзлякуватість;
• гіперкаротинемія з жовтяничністю шкірних покривів;
• загальмованість та сонливість;
• зниження пам’яті та концентрації уваги;
• болі у м’язах;
• апатія та схильність до депресивних розладів;
• більш рідкісний пульс;
• періорбітальний набряк;
• зниження апетиту;
• набряклість та болі в ділянці суглобів;
• м’язова слабкість;
• зниження рівня гемоглобіну;
• сухоти шкіри;
• тьмяне і ламке волосся і нігті;
• випадання волосся;
• схильність до запорів;
• порушення менструального циклу;
• проблеми із фертильністю;
• зниження лібідо;
• еректильні дисфункції.

Показання для призначення аналізів на гормони щитовидної залози

Аналізи на гормони щитовидної залози можуть призначатися при виявленні наступних станів та симптомів:

• порушення пульсу: тахікардія чи брадикардія, аритмічність;
• набряки чи потовщення у ділянках шиї;
• випадання та погіршення зовнішнього вигляду волосся;
• високий рівень холестерину;
• стабільне зниження температури тіла щодо норми;
• тремтіння рук;
• проблеми із фертильністю, порушення менструального циклу, невиношування вагітності, низьке лібідо;
• ознаки остеопорозу;
• наявність сімейного анамнезу аутоімунних розладів (наприклад, діабет першого типу, патології щитовидної залози, післяпологовий тиреоїдит, вітиліго та ін.);
• стабільно поганий сон, його відсутність чи навпаки постійне бажання спати;
• надмірно збільшений апетит;
• хронічна втома;
• психоемоційна нестабільність;
• затримки інтелектуального, статевого, фізичного розвитку (в дітей).

За наявності відхилень у показниках гормонів щитовидної залози аналізи рекомендується здавати через кожні 6 – 12 місяців. Якщо патології щитовидки виявлені, то регулярність та склад аналізів визначає ендокринолог, що лікує.

Які аналізи слід здати для оцінки функцій щитовидної залози?

Базовим аналізом для оцінки функціонування щитовидної залози є тести на рівень концентрації ТТГ та вільного Т4. При виявленні відхилень від норми для діагностики патологій щитовидної залози до плану обстеження можуть включатися такі дослідження:

• трийодтиронін (Т3);
• тетрайодтіронін (Т4);
• кальцитонін;
• фракція вільного Т3 (fT3);
• фракція вільного Т4 (fT4);
• антитіла до тиреоглобуліну – TgAb (АТ-ТГ);
• антитіла до тиреоїдної пероксидази – TPOAb (АТ-ТПО);
• антитіла до рецептора тиреотропного гормону – TSH-R TSI (анти-TRAB);
• паратиреоїдний гормон (ПТГ);
• загальний кальцій;
• іонізований кальцій (Ca2+);
• тиреоглобулін (ТБГ).

Для оцінки стану пацієнтів із раком щитовидної залози використовуються такі тести:

• глюкоза;
• ліпідний профіль;
• електроліти;
• магній;
• йод;
• вітамін D3 у фракції 25(OH)D3;
• фосфор.

Для визначення типу пухлини виконується біопсія з обов’язковим проведенням гістологічного та цитологічного аналізу.

Для отримання повної клінічної картини виявленої патології використовуються такі методики візуалізації щитовидної залози:

• УЗД;
• сцинтиграфія.

Як правильно підготуватись до здачі аналізів?

Для отримання достовірних результатів аналізів на гормони щитовидної залози необхідно дотримуватись певних правил підготовки:

1. Повідомити лікаря про всі препарати і БАДи, що приймаються, і припинити прийом перерахованих фахівцем засобів за 3-4 тижні до здачі крові.
2. За добу до процедури виключити фізичні навантаження та стресові фактори, прийом жирної, гострої та смаженої їжі.
3. За 10 – 12 годин до здачі крові припинити приймати їжу. Пити воду дозволяється.

Інтерпретація результатів

Оцінку результатів аналізів на гормони щитовидної залози повинен виконувати лікар. Фахівець враховує всі особливості клінічного випадку та референтні значення, які вказуються у виданому лабораторією бланку.

Які патології допомагають виявляти тести на гормони щитовидної залози?

Підвищення рівня ТТГ

• гіпотиреоз різного генезу;
• тиреоїдит;
• соматичні та психічні розлади;
• патології гіпофіза;
• синдром нерегулярної секреції ТТГ;
• надниркова недостатність;
• синдром резистентності (несприйнятливості) до гормону;
• новоутвореннях у легкому, молочній залозі (пухлини продукують гормони);
• прееклампсія.

Іноді підвищений ТТГ виникає після гемодіалізу, видалення жовчного міхура, при тривалому контакті зі свинцем та накопиченні цього важкого металу в органах та тканинах.

Зниження рівня ТТГ

• тиреотоксикоз;
• психічні порушення, захворювання, стреси та депресивні розлади;
• дотримання жорсткої дієти чи голодування;
• прийом стероїдів, цитостатиків та деяких інших препаратів;
• некроз та травми гіпофіза.

На завершення

Проблема захворювань щитовидної залози стоїть дуже гостро і саме тому фахівці рекомендують регулярно виконувати аналізи для визначення рівня гормонів щитовидної залози. Розуміння та правильна інтерпретація показників дослідження крові на тиреоїдні гормони дозволяють вчасно виявити патології та розпочинати лікування, запобігаючи розвитку ускладнень. Не відмовляйтеся від виконання призначених досліджень, щоб розв’язувати всі проблеми при їх виникненні і не допускати прогресування хвороби!

Виконати аналізи для виявлення патологій щитовидної залози можна в одній із філій лабораторної мережі INVIVO. Вибрати найбільш зручний пункт для здачі крові та отримати більшу кількість інформації про дослідження та акційні пропозиції можна на сайті nvivo.ua. INVIVO допомагає вам дбати про здоров’я щодня!