Протромбиновый индекс в норме и при патологии

Протромбиновый индекс или ПТИ – важный медицинский показатель, который позволяет оценить способность крови к свертыванию. Он выражается в процентах и определяется как отношение между временем, за которое происходит свертывание плазмы у здорового человека, к тому же времени у пациента, для которого проводится анализ.

Что такое протромбиновый индекс?

В теле взрослого человека около 4-5 литров крови, которая постоянно циркулирует по сосудам. Даже незначительнее повреждение кожи (порез, царапина и т. д.) может привести к кровотечению. Чтобы этого избежать, организм запускает процесс сворачивания крови. В результате формируется сгусток, закрывающий рану и останавливающий выход крови из поврежденного сосуда.

Процесс свертывания крови обеспечивает белковое соединение протромбин – вещество, которое синтезируется в клетках печени. Анализ на определение ПТИ проводится для того, чтобы оценить, как быстро кровь конкретного пациента может сворачиваться. Чаще всего с этой целью используется тест по Квику. Данная методика позволяет не только оценить скорость свертывания крови, но и выявить возможные отклонения в работе печени. Подробнее об анализе на протромбиновый индекс читайте здесь https://nikolab.com.ua/prices/1100-2/.

При выполнении исследования на ПТИ, проводятся следующие расчеты:

1. ПТИ по Квику. Исследование показывает концентрацию белкового вещества протромбина и дает возможность определить, как оно ведет себя в крови.
2. Протромбиновое время. Показывает, сколько секунд нужно для свертывания крови у пациента.
3. ПТИ МНО. Необходимо пациентам, которые проходят лечение с применением антикоагулянтов (при тромбозе, тромбофлебите, легочной эмболии и т. д.).

Показания к проведению исследования на ПТИ

Назначить анализ на протромбиновый индекс может терапевт, педиатр, травматолог, хирург, кардиолог и другие узкие специалисты. Показаниями для исследования являются такие состояния:

• беременность;
• подготовка к хирургическому вмешательству;
• прием препаратов антикоагулянтов;
• варикоз;
• проблемы со свертыванием крови;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• цирроз печени;
• дефицит витамина К.

Отклонения от нормы

В норме показатель протромбинового индекса должен быть в пределах 80-110%. Значение ниже нормы может указывать на риск развития кровотечений. Снижение ПТИ возможно при таких состояниях:

• дефицит витамина К, который принимает непосредственное участие в процесс свертывания крови;
• врожденное нарушение процесса свертывания крови;
• прием препаратов, которые разжижают кровь;
• недостаток фибриногена врожденного или приобретенного характера;
• заболевания печени, из-за чего происходит нарушение синтеза протромбина.

Повышенным показатель протромбинового индекса может быть в таких случаях:

• патологии печени;
• формирование кровяных сгустков (тромбов) в сосудах;
• травматическое повреждение тканей;
• ДВС-синдром;
• прием некоторых препаратов (аспирин, гормональные контрацептивы, антибиотики и т. д.).

Правила проведения исследования

Чтобы получить максимально точные показатели ПТИ, пациентам рекомендуется правильно подготовиться к сдаче анализа. Стоит соблюдать такие правила:

1. Сдавать кровь для исследования нужно утром натощак. Оптимальное время для забора – 8-11 часов. При этом после последнего приема пищи должно пройти 8-14 часов.
2. Накануне сдачи анализа стоит исключить из рациона жирное и острое, а также отказаться от употребления алкоголя.
3. В течение нескольких часов до сдачи крови запрещено курить.
4. Если пациент употребляет какие-либо медикаменты, очередной прием препарата следует перенести на период после забора крови. Если это сделать невозможно, нужно обязательно предупредить врача, который назначил исследование, указав название препарата и его дозировку.

Для определения ПТИ используется венозная кровь, которую помещают в пробирку с цитратом натрия. Далее с помощью центрифуги проводится отделение плазмы.

Что делать при отклонении уровня протромбина от нормы?

Если ПТИ выше нормы, пациенту рекомендуется придерживаться диеты, благодаря которой показатель удается снизить до нормальных значений. При этом в основе рациона должны быть продукты, способные разжижать кровь:

• овсянка – крупа позволяет улучшить пищеварение и препятствует сгущению крови;
• томатный сок без добавления соли;
• свекла;
• растительные масла (лучше всего использовать оливковое или льняное);
• имбирь (в свежем или сухом виде) – его добавляют в чай, супы и другие блюда для профилактики формирования тромбов;
• рыбий жир – можно принимать в виде капсул;
• свежие фрукты и ягоды.

Также рекомендуется ограничить употребление мяса, заменив его рыбой и полностью отказаться от выпечки, консервов, жирных продуктов и спиртного. Важно соблюдать питьевой режим, употребляя не менее 2 литров чистой воды в сутки.

Пациентам, у которых повышенный ПТИ, рекомендуется готовить еду на пару и есть часто, но небольшими порциями.

Если причиной повышенного ПТИ у женщины стал длительный прием гормональных контрацептивов, их следует отменить. По этому поводу необходимо проконсультироваться с гинекологом, который поможет подобрать альтернативные метод контрацепции.

При пониженном уровне ПТИ пациенту могут быть назначены лекарственные препараты (варфарин, гепарин). Также важно соблюдать диету, которая предполагает отказ от таких продуктов:

• жиры животного происхождения;
• бобовые;
• гречка;
• копчености и соления;
• капуста;
• свекла;
• зелень;
• хлебобулочные изделия.

Снижение ПТИ может указывать на риск развития кровотечения. Чтобы избежать этого, пациентам рекомендуется ввести в свой рацион:

• лук, чеснок;
• рыбий жир и жирные сорта рыбы (лосось, скумбрию, сельдь);
• цитрусы;
• имбирь;
• малину и клюкву;
• овсянку;
• какао, зеленый чай.

Чтобы протромбиновый индекс был в пределах нормы, важно придерживаться здорового и активного образа жизни, следить за здоровьем, своевременно лечить любые заболевания, отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Сдать анализ на определение протромбинового индекса можно в частной лаборатории Николаб https://nikolab.com.ua/. Лаборатория имеет сертификаты и лицензии, позволяющие проводить все виды лабораторных исследований. Здесь используется современное оборудование и качественные реактивы, поэтому вы можете быть уверенными в точности полученных данных.